早晨起来舌头上有齿痕，可能与以下原因有关：
1.脾虚湿盛：中医认为，脾主运化水湿，当脾气虚弱时，运化水湿的功能下降，水湿内停，就会出现舌体胖大、齿痕的症状。此外，还可能伴有食欲不振、腹胀便溏、肢体困重等症状。治疗时可以选用参苓白术散、健脾丸等中成药，也可以在医生的指导下服用附子理中丸、理中汤等中药汤剂。
2.肾阳亏虚：肾阳亏虚时，不能温煦脾土，也会导致脾运化水湿的功能失常，出现舌头上有齿痕的现象。同时，还可能伴有腰膝冷痛、畏寒肢冷、下肢水肿等症状。可以选用金匮肾气丸、右归丸等中成药进行调理，也可以在医生的指导下服用真武汤、济生肾气丸等中药汤剂。
3.气血不足：气血不足时，不能濡养舌体，也会导致舌头上有齿痕。此外，还可能伴有面色苍白、头晕乏力、心悸失眠等症状。可以选用八珍丸、十全大补丸等中成药进行调理，也可以在医生的指导下服用归脾汤、八珍益母丸等中药汤剂。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。