1.术前注意事项　　除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外，患者可以做心肺功能的检查来评价鸡胸对心、肺功能的影响，及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的表示畸形的严重程度、心脏、肺

1.术前注意事项除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外，漏斗胸的患者可以做心肺功能的检查来评价漏斗胸对心、肺功能的影响，及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的显示畸形的严重程度、心脏受压和移位程度、肺受压程度等其他问题，并可发

>>>漏斗胸Nuss手术的手术方式有哪几种?(采访Nuss手术的手术方法大概分为几种?实际上没有一个标准的分法,从开始做这个手术到现在,大概能做十种,当然很多种慢慢就给淘汰了。像最早的切辅助口,因为也有一种理论,怕不安全,上来先切一小口,辅助一下,这样肯定不好,因为前胸有个口,还是比较难看的,现在切口肯定是越小越隐蔽,越好看。手术真正最重要一定在安全的前提下,再让切口小,再好看,再快。后来做三切口,做胸膜外,包括现在我比较常做的两切口,还有一切口。一切口就是一侧切个口,把架子放进去,放进去以后,也是一翻转,把它撑起来。一切口唯一的就是对侧不能固定,尤其像那个歪的,特别不对称的,肯定一切口不行。而且有的时候一切口,为了方便固定,可能这一侧的一个口,会稍微大一点,而且也相对的靠前边一点,因为这样比较好控制。也有人不用腔镜做的,等于我也不用腔镜做过这个Nuss手术,还包括做完手术,再用镜子看,也可以这样。还有就是两侧用镜子来看,实时的用镜子来看,这都是一些改良的方法,其实原则上都还是Nuss手术。还有一种,就是专门的单切口的手术。等于导引器自己做了一个支架,后边做了一个把儿,超微创是把后边留那儿了,他是把前边捅过去留那儿,可是这个单切口,只固定切口的这一侧,对侧就不固定了。如果这么做,要想稳定,相对的这边这个口会略大一点,而且也会略靠前胸壁一点,这样才相对的比较好操作。要不然架子过去了,因为只是在肌肉,在皮下捅过去了,捅过去以后,不用翻转,就直接过去了,而且相对的过去以后,压的肋骨相对的会短,就相对的会少一点。还有人把胸骨吊起来,再放这个架子,反正有好多种的方式,每种方式,实际上适应的人群会略有不同,可是总的就是Nuss手术。有的比如说胸膜外,有的病人来找我的时候,就直接说,能不能做胸膜外。有的人宣传胸膜外好,实际上胸膜外,有好的地方,也有不好的地方。不好的地方,比如损伤乳内血管的可能。如果粘连的非常厉害,损伤肺,还是损伤乳内血管的机率,可能走胸膜外会更好。可是正常的病人,没必要强调一定要做胸膜外。因为如果胸膜外特别好,那全世界的人都在做胸膜外,就不会做这种标准Nuss手术了。

>>>漏斗胸Nuss手术与传统手术相比有哪些优势?Nuss手术的优势,一个是前胸没有大的切口,第二,不用分离两侧的肌肉,对肌肉的损伤会非常小,第三,不切骨头,不断骨头。以前的几种方式,都是把骨头切断了,有的是把骨头切断了拿走,有的是切断了固定。这个手术不断骨头,切口也小,也美观,而且切口一般都在侧面,这是它非常好的地方,是微创的一个手术。(采访手术时间是不是相对传统手术也要更短?以前翻转法基本上要五六个小时。我做截骨手术做得挺多的,一千多个,要切断一边五根肋骨,重新接起来,所以最快也得一个多小时,近两个小时。Nuss手术如果做得特别熟练的时候,如果好做,最快十几分钟就做完了。(采访时间还是大大的缩短了。时间短了,而且创伤小。有了电刀,相对出血少点,截个骨头怎么也得出二十毫升血。可是Nuss手术,可以做到一滴血都不出,一般的也就出一两毫升血。所以为什么说是胸壁矫形的一个革命性手术方式,确实给病人带来的好处特别特别的多,现在好多医生都做这个手术,因为手术简单、快,效果相对的也好,所以大家都比较愿意做这个手术。

>>>漏斗胸Nuss手术,在术中、术后可能有哪些并发症?   (采访漏斗胸的nuss手术,会不会也有一些并发症,或者是后遗症?所有的手术都可能有并发症,手术中的并发症,也有手术后的问题。真正的漏斗胸手术中最危险的并发症,是把心脏损伤了,这是最危险的,有可能危及到生命。漏斗胸如果重,压心脏特别厉害,心脏的位置会改变,而且心脏跟胸骨之间的间隙几乎就没有,所以穿这个穿通器的时候,就有可能把心脏损伤了。所以为什么要监视下做,一个是腔镜监视,也有人拿B超监视,一定是监视下做,一直用镜子盯着,减少危险。还有肺的损伤,因为胸腔里填满了肺,所以肺的损伤也有可能。包括血管的损伤,因为肋间都有血管。胸膜外的Nuss手术其实有好的地方,可能对心脏和肺的损伤会小。胸膜外的话,在胸骨两旁有几根血管,叫乳内动脉,乳内静脉,如果一定选择胸膜外的时候,损伤血管的几率就大了,因为血管就在胸膜跟骨头之间,薄薄的两根,所以就有血管损伤的这种可能,这是手术中的并发症。如果这个病人没有太特殊的情况,一般还是非常安全的。当然风险大的病人,先心病术后的,尤其复杂先心,心脏和胸骨粘得一塌糊涂,肯定就风险大。当然也有一些,尽量不产生风险的,有一种方式,实在粘连的厉害,就把胸骨吊在这钢板的后边,也是一种改变,如果实在分不开,就不硬分它了,这么一个方式。还有的就是手术后的并发症,绝大多数手术后,比较多的就是一个疼痛的问题。因为这个手术是不切骨头,把它顶起来,肯定有一个适应的过程。当然一般的是越小年龄,疼痛感就会好一点,不会那么疼,大年龄的可能疼痛就会相对的有。当然也看这个人做手术的意愿,如果病人特别想做手术,比较能去战胜疼痛,比较有勇气。而如果本身就不想做,肯定也许娇气,跟这些都有关系,做完手术越是活动越不容易疼,越容易战胜这疼痛,越老不挺胸抬头,老不下地,相对的越容易疼。还有的就是比较麻烦就是排异,其实这个几率非常低,会有排异的这么一个情况,就像戴个耳环,可能会流点水,有人就消消毒,反而慢慢的就过去了。也有人一辈子可能不能戴耳环,对金属过敏,这样的几率会比较少。(采访过敏是指患者对体内的钢板过敏?