5岁宝宝大便后屁股有鲜红血，可能有以下原因：
1.肛裂：宝宝可能因为大便干燥、排便用力等原因，导致肛裂，从而出现便后滴血的情况。
2.痔疮：宝宝也可能患有痔疮，尤其是内痔，可能在便后出现鲜血。
3.直肠息肉：直肠息肉是小儿便血的常见原因，表现为便后出血，血量较多，颜色鲜红。
4.其他：肠道炎症、肠套叠、血液系统疾病等也可能导致宝宝大便后屁股有鲜血。
如果发现宝宝大便后屁股有鲜红血，建议采取以下措施：
1.观察宝宝的精神状态、饮食情况等，如有异常，及时就医。
2.保持宝宝肛门周围清洁，便后用温水清洗。
3.调整宝宝的饮食，增加膳食纤维的摄入，多喝水，以保持大便通畅。
4.如宝宝持续出现便血或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在就医时，医生可能会根据宝宝的具体情况进行相应的检查和治疗。一般来说，肛裂和痔疮可能通过调整饮食、外用药物等方法治疗；直肠息肉可能需要手术切除。此外，医生还会关注宝宝的整体健康状况，以确保及时发现和处理其他潜在的问题。