心脏积水能活多久取决于多种因素，包括积水的原因、严重程度、治疗方法以及患者的整体健康状况等。以下是一些可能影响心脏积水患者生存时间的因素：
1.病因：心脏积水的原因有很多，如心力衰竭、心肌梗死、心脏瓣膜疾病、心肌病等。不同原因导致的心脏积水对预后的影响也不同。一些病因可以通过适当的治疗得到控制，从而延长患者的生存时间；而一些严重的病因可能预后较差。
2.积水程度：心脏积水的严重程度也会影响生存时间。轻度的心脏积水可能对心脏功能影响较小，而严重的积水可能导致心脏功能严重受损。医生会通过心脏超声等检查来评估积水的程度，并制定相应的治疗方案。
3.治疗方法：针对心脏积水的治疗方法包括药物治疗、手术治疗或综合治疗。药物治疗可以帮助减轻心脏负荷、改善心脏功能；手术治疗可能包括心脏瓣膜修复或置换、心脏起搏器植入等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。
4.患者的整体健康状况：患者的年龄、其他健康问题、生活方式等因素也会对生存时间产生影响。一般来说，年龄较大、存在其他严重疾病或生活质量较差的患者可能预后相对较差。
5.治疗反应和随访：患者对治疗的反应以及定期的随访也非常重要。及时发现并处理治疗中的问题，以及遵循医生的建议进行生活方式调整和药物管理，可以提高治疗效果和生存质量。
需要注意的是，以上只是一些一般情况下的考虑因素，每个患者的情况都是独特的。医生会根据具体情况进行详细的评估，并与患者和家属充分沟通，制定最适合的治疗方案。对于心脏积水患者，及时就医、积极治疗，并保持良好的生活方式和心态，对于提高生存质量和延长生存时间非常重要。如果您或您身边的人有心脏积水的问题，建议咨询专业的心血管医生，以获取更详细和个性化的建议。