心脏积水能活多久取决于多种因素，包括病因、心脏功能、治疗方法以及患者的整体健康状况等，以下是一些可能影响存活时间的因素：
1.病因：心脏积水的病因有很多，如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭等。不同病因导致的心脏积水治疗方法和预后也不同。例如，心肌梗死导致的心脏积水，如果及时治疗，可能会改善心脏功能，提高生存率；而心肌病导致的心脏积水，预后可能较差。
2.心脏功能：心脏积水会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏泵血不足。心脏功能的好坏是影响存活时间的重要因素。一般来说，心脏功能越好，存活时间越长。
3.治疗方法：心脏积水的治疗方法包括药物治疗、心包穿刺抽液、心包开窗引流、手术治疗等。治疗方法的选择应根据病因、心脏功能等因素综合考虑。及时有效的治疗可以改善心脏功能，提高生存率。
4.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况也会影响存活时间。例如，患者是否有其他疾病，如糖尿病、高血压、肺部疾病等，以及患者的生活方式、饮食习惯等都会对预后产生影响。
需要注意的是，以上只是一些可能影响心脏积水患者存活时间的因素，具体情况还需要根据患者的具体情况进行评估。如果患者被诊断为心脏积水，应及时就医，接受专业的治疗和管理，以提高生存率和生活质量。