肾上腺素是一种用于抢救的药物,以下是其用量用法:
1.抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于此类休克是由于释放组胺、缓激肽、血小板激活因子等过敏介质而引起的,肾上腺素能激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者的生命,为抢救成功赢得时间。皮下或肌内注射0.5mg-1mg,也可以用0.1%的肾上腺素溶液滴鼻。
2.抢救心脏骤停:可用于溺水、麻醉和手术中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停。对电击引起的心脏骤停,肾上腺素也是首选的,因为心肌缺氧时,心内传导系统的传导性降低,常发生完全性房室传导阻滞,此时肾上腺素的起搏作用可以使心室获得最低限度的兴奋。一般是先给0.1%肾上腺素1mg静脉推注,每3-5分钟重复一次,随后静脉滴注或滴注维持。
3.治疗支气管哮喘:能激动支气管平滑肌的β2受体,舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛;能兴奋支气管黏膜血管平滑肌α受体,减轻支气管黏膜水肿和渗出。用于支气管哮喘急性发作,皮下注射0.5mg-1mg,必要时每20分钟重复一次,但一般不超过3次。
4.与局麻药配伍:及局部止血,如鼻粘膜和齿龈出血,将浸有0.1%肾上腺素的纱布填塞出血处。
需要注意的是,肾上腺素是一种救命药,但使用不当也会带来严重的后果,如心律失常、高血压、肺水肿等。因此,在使用肾上腺素之前,必须详细询问患者的过敏史,注射时必须密切观察患者的反应,一旦出现不良反应,必须立即停止注射,并采取相应的治疗措施。
