三环类抗抑郁药换药时需要注意以下几点：
1.在换药过程中，需要密切观察病情变化，包括抑郁症状的改善情况、不良反应的发生情况等。如果出现病情加重或不良反应加重，应及时就医。
2.换药时需要逐渐过渡，不能突然停药或换药。一般需要先停用原药，再逐渐增加新药的剂量，直到达到治疗剂量。这个过程需要医生根据患者的具体情况进行调整。
3.不同类型的三环类抗抑郁药之间可能存在交叉耐药性，因此在换药时需要谨慎选择。如果需要更换药物，应在医生的指导下进行。
4.三环类抗抑郁药可能会影响其他药物的代谢，因此在换药时需要注意与其他药物的相互作用。如果正在使用其他药物，应告知医生，以便医生调整治疗方案。
5.三环类抗抑郁药可能会引起一些不良反应，如口干、便秘、视力模糊、体位性低血压等。在换药过程中，需要注意这些不良反应的发生情况，并及时就医。
6.三环类抗抑郁药的治疗需要一定的时间，患者需要耐心配合医生的治疗。在换药过程中，需要注意饮食、睡眠等方面的调整，保持良好的生活习惯。