大活络丹与小活络丹的功效不一样。大活络丹与小活络丹都来源于同仁堂的同名药品，都具有祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络的功效，但在药物组成、功效主治、使用注意等方面存在一定区别。
1.药物组成：大活络丹由蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、麻黄、贯众、甘草、羌活、肉桂、广藿香、乌药、黄连、熟地、大黄、木香、沉香、细辛、赤芍、没药（制）、丁香、乳香（制）、僵蚕（炒）、天南星（制）、青皮、骨碎补（烫、去毛）、豆蔻、安息香、黑附子（制）、黄芩、香附（醋制）、玄参、防风、葛根、虎胫骨（油酥）、当归、血竭、地龙、水牛角浓缩粉、人工麝香、松香、牛黄、冰片、红参等50味中药组成；小活络丹由制川乌、制草乌、地龙、制天南星、乳香、没药5味中药组成。
2.功效主治：大活络丹具有祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络的功效，用于治疗缺血性中风引起的偏瘫，足痿痹痛，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌打损伤，行走不便，胸痹等症；小活络丹具有祛风除湿，活络通痹的功效，用于治疗风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛。
3.使用注意：大活络丹中含有制川乌、制草乌，二者均有一定毒性，因此孕妇禁用，运动员慎用；小活络丹中含有制川乌、制草乌、天南星，均有一定毒性，因此孕妇禁用，不宜过量久服。
总之，大活络丹与小活络丹虽然都具有祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络的功效，但在药物组成、功效主治、使用注意等方面存在一定区别。患者应在医生的指导下选择适合自己的药物，并按照说明书或医生的建议使用。