胸膜炎症状是否可以自愈，取决于胸膜炎的类型和病因。一般来说，以下情况可能会导致胸膜炎症状自愈：
1.感染性胸膜炎：如细菌、病毒或结核菌感染引起的胸膜炎，如果感染较轻，免疫系统能够有效抵抗病原体，胸膜炎症状可能会在感染消退后自愈。
细菌感染：常见的细菌感染有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。如果感染局限，患者的免疫系统能够清除病原体，胸膜炎症状可能会在抗生素治疗后自愈。
病毒感染：如流感病毒、腺病毒等感染引起的胸膜炎，通常为自限性疾病，即症状会在一定时间内自行缓解。
结核菌感染：如果结核菌感染较轻，且患者的免疫力较强，结核菌可能会被免疫系统控制，胸膜炎症状也可能会自愈。但需要注意的是，结核菌感染可能会潜伏在体内，日后可能会复发。
2.非感染性胸膜炎：如自身免疫性疾病、过敏反应、药物副作用等引起的胸膜炎，如果病因得到及时去除，胸膜炎症状可能会自愈。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可累及胸膜，导致胸膜炎。如果能早期诊断并进行针对性治疗，控制原发病，胸膜炎症状可能会缓解。
过敏反应：某些过敏原如花粉、尘螨等引起的过敏反应可导致胸膜炎。如果能避免接触过敏原，过敏反应得到控制，胸膜炎症状可能会消失。
药物副作用：某些药物如某些抗生素、抗心律失常药等可能会引起胸膜炎。如果能及时停用可疑药物，胸膜炎症状可能会减轻或消失。
然而，也有一些情况胸膜炎症状可能不会自愈，需要积极治疗：
1.严重的感染性胸膜炎：如肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等严重感染引起的胸膜炎，或感染性胸膜炎合并胸腔积液、脓胸等并发症时，需要使用抗生素等药物进行治疗，否则胸膜炎症状可能会持续甚至加重。
2.恶性肿瘤导致的胸膜炎：如肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜，或原发性胸膜间皮瘤引起的胸膜炎，通常需要针对原发病进行治疗，如化疗、放疗、手术等，胸膜炎症状才能得到缓解。
3.其他原因引起的胸膜炎：如心脏疾病、胸部外伤、胸部手术后等引起的胸膜炎，需要针对病因进行治疗，同时可能需要对症治疗缓解胸膜炎症状。
需要注意的是，胸膜炎症状的自愈时间和预后因个体差异而异。如果出现胸膜炎症状，如胸痛、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规、结核菌素试验等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和心态，有助于促进病情的恢复。