左小腿发胀比右小腿粗了，可能与以下原因有关：
1.下肢深静脉血栓形成：长期卧床、久坐、手术等情况下，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。栓子堵塞静脉，导致血液回流受阻，小腿就会肿胀。此外，还可能伴有疼痛、皮肤发热等症状。
2.下肢静脉曲张：长时间站立、重体力劳动、慢性咳嗽等因素，可导致下肢静脉瓣膜功能不全，血液反流，引起静脉曲张。曲张的静脉会使小腿增粗、肿胀，有时还能看到迂曲的静脉血管。
3.淋巴水肿：淋巴管阻塞或损伤，可导致淋巴液回流不畅，积聚在下肢，引起肿胀。这种肿胀通常从足部开始，逐渐向上蔓延。
4.其他原因：肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等全身性疾病，也可能导致小腿肿胀。外伤、感染、过敏等也可能引起局部肿胀。
如果出现左小腿发胀比右小腿粗的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如血管超声、血液检查、心脏超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。如果肿胀严重或伴有疼痛、皮肤变色等异常，应立即就医。