大便时带血肛门总是有块肉凸出来，可能是内痔、肛裂、直肠息肉等肛肠疾病引起的，也可能是直肠癌等其他疾病的症状。以下是一些可能的原因和建议：
1.内痔：内痔是痔疮的一种，位于肛门内部，通常不会引起疼痛，但可能会导致大便时带血和肛门肿块。内痔的发生与长期便秘、腹泻、久坐、怀孕等因素有关。建议改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动等，以预防和缓解内痔。如果症状严重，可使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，或考虑手术治疗。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常由便秘或腹泻引起。肛裂会导致肛门疼痛、便血和肛门肿块。治疗肛裂的方法包括保持大便通畅、局部使用止痛和消炎药物、坐浴等。如果肛裂严重，可能需要手术治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的，但也可能恶变。直肠息肉可引起大便带血、肛门肿块和腹泻等症状。治疗方法通常是通过结肠镜进行息肉切除。
4.其他肛肠疾病：其他肛肠疾病，如肛瘘、肛周脓肿等，也可能导致类似症状。
5.直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，也可能出现大便带血、肛门肿块等症状。此外，还可能伴有消瘦、乏力、腹痛等全身症状。如果有上述症状，尤其是年龄较大、有家族病史的人群，应高度警惕直肠癌的可能，及时就医，进行结肠镜等检查，以明确诊断。
总之，大便时带血肛门总是有块肉凸出来可能是多种肛肠疾病的症状，也可能是其他疾病的表现。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐、保持肛门清洁等，有助于预防肛肠疾病的发生。