来例假时下体疼痛可能与以下因素有关：
1.痛经：
原发性痛经：可能与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
继发性痛经：多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
2.感染：
外阴炎：如果来例假时下体不透气，或使用了不合格的卫生巾，可能导致外阴炎，出现下体疼痛、红肿等症状。
阴道炎：阴道炎也可导致下体疼痛，同时可能伴有白带异常、异味等症状。
盆腔炎：经期不注意卫生，使用不洁的卫生巾或性生活，可引起病原体上行感染，导致盆腔炎，出现下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等症状。
3.其他：
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可随月经周期发生周期性变化，导致下腹疼痛、性交痛等。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可压迫周围组织，引起下腹坠胀、疼痛等不适。
如果来例假时下体疼痛持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，在经期要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免性生活和盆浴。饮食上要避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。