乳房乳头变硬且伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌紊乱有关。患者可能会出现乳房肿块、疼痛、乳头溢液等症状，乳头变硬且疼痛可能是其中的表现之一。此外，乳腺增生还可能与情绪因素、生活方式等有关。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。患者可能会出现乳房红肿、疼痛、发热等症状，乳头也可能会变硬且疼痛。乳腺炎可能由细菌感染、乳头损伤等引起。
3.乳腺癌：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳头回缩、乳房皮肤改变等症状，乳头变硬且疼痛也可能是其中的表现之一。
如果出现乳房乳头变硬且伴有疼痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，平时应注意保持乳房清洁，避免乳头损伤，选择合适的胸罩，避免过度挤压乳房。如果有乳腺疾病家族史、长期服用雌激素类药物等高危因素，应定期进行乳腺检查。