脚前掌发麻、脚背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.神经病变：周围神经炎、腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，导致脚前掌和脚背麻木、疼痛。
周围神经炎：常由糖尿病、感染、中毒、营养缺乏等原因引起，可导致周围神经病变，出现麻木、疼痛、无力等症状。
腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经根，引起下肢疼痛、麻木、无力等症状，疼痛可放射至脚背。
2.血管病变：动脉硬化、血栓形成等血管疾病可能影响脚部血液循环，导致脚前掌和脚背缺血、缺氧，引起疼痛、麻木。
动脉硬化：随着年龄增长，动脉壁逐渐增厚、变硬，弹性降低，管腔狭窄，容易导致下肢动脉硬化，影响血液循环。
血栓形成：血液黏稠度增加、血管内皮损伤等因素可能导致血栓形成，阻塞血管，引起相应部位的缺血、疼痛。
3.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎疾病可能侵犯关节，导致疼痛、肿胀、畸形，也可能影响脚部功能。
类风湿关节炎：多发生在中青年女性，可累及全身多个关节，表现为对称性、多关节炎，常伴有晨僵、关节肿胀、疼痛等。
骨关节炎：主要与衰老、肥胖、创伤等因素有关，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等部位，主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限。
4.足底筋膜炎：足底筋膜是维持足弓的重要结构，长期过度使用或受到损伤可能导致足底筋膜炎，引起足跟部疼痛，有时可放射至脚前掌。
5.其他原因：扁平足、外伤、药物副作用、营养不良等也可能导致脚前掌发麻和脚背疼痛。
如果出现脚前掌发麻和脚背疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、血管超声、X线、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间站立或行走，选择舒适的鞋子，避免过度劳累和受伤。