怀孕要从末次月经开始算，主要是因为以下原因：
1.末次月经能较好地确定受孕时间：女性的排卵时间通常在下次月经前14天左右，但具体的排卵日期可能因个体差异而有所不同。通过末次月经，可以大致推算出受孕的时间，从而更准确地计算孕周和预产期。
2.方便临床记录和管理：末次月经是妇产科医生常用的记录和管理孕期的重要指标。它可以帮助医生了解孕妇的孕期进展、胎儿的发育情况，并进行相应的产前检查和指导。
3.与胚胎发育时间相符：人类的胚胎发育是一个相对固定的过程，从末次月经的第一天开始计算，大约经过280天（40周）左右，胎儿会足月出生。这种计算方法与胚胎的实际发育时间相符合，便于临床判断胎儿的成熟度和孕期的管理。
需要注意的是，末次月经推算的预产期只是一个大致的时间，实际的生产日期可能会提前或推迟1~2周。在孕期中，孕妇还需要进行定期的产前检查，以确保胎儿的健康发育。如果对孕期计算或其他相关问题有疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。