怀孕要从末次月经开始算，主要是因为以下几个原因：
1.末次月经是怀孕的起点：末次月经是指女性最后一次来月经的时间。在这个时间点，女性的卵子已经受精并开始在子宫内着床，怀孕过程正式开始。从末次月经开始计算孕周，可以准确地确定怀孕的时间和胎儿的发育情况。
2.方便计算预产期：预产期是指预计分娩的日期，通过末次月经计算预产期可以帮助孕妇和医生更好地安排孕期检查和分娩准备。预产期的计算方法是末次月经的月份加9或减3，日期加7。
3.反映胎儿的生长发育：末次月经可以反映出胎儿在子宫内的生长发育情况。通过与末次月经的比较，可以评估胎儿的发育是否正常，及时发现问题并采取相应的措施。
4.便于临床管理：对于孕妇和胎儿的健康管理，末次月经是一个重要的参考指标。医生可以根据末次月经的时间安排产前检查、监测胎儿的生长发育、评估孕妇的健康状况等。
需要注意的是，末次月经计算的怀孕时间只是一个大致的估计，实际的分娩日期可能会有所偏差。在孕期中，孕妇还需要进行定期的产前检查，以确保胎儿的健康和安全。如果对怀孕计算或孕期健康有任何疑问，应及时咨询医生。