孕周要从末次月经开始算，主要是因为以下几个原因：
1.末次月经是怀孕的起点：末次月经是女性怀孕前最后一次来月经的时间，这是一个明确的时间点，便于医生和孕妇确定怀孕的起始时间。
2.排卵期难以准确确定：女性的排卵期因人而异，而且很难准确确定。通过末次月经计算孕周，可以避免因排卵期不确定性而导致的孕周计算误差。
3.胎儿发育的一致性：末次月经计算孕周基于胎儿在子宫内的发育情况。在怀孕早期，胎儿的发育速度相对较为稳定，因此以末次月经为起点可以更好地比较和评估胎儿的发育情况。
4.临床实践的便利性：末次月经计算孕周是一种广泛应用且被广泛认可的方法。它在临床实践中被广泛使用，并且与各种产前检查和评估方法相匹配，便于医疗团队进行管理和监测。
需要注意的是，末次月经计算的孕周可能与实际的受孕时间存在一定的差异。实际受孕时间可能早于或晚于末次月经所指示的时间。此外，超声检查可以提供更准确的孕周评估，但通常在怀孕后期进行。
在怀孕期间，孕妇应按照医生的建议进行定期产检，以确保胎儿的健康发育。如果对孕周计算或孕期有任何疑问，应及时与医生沟通。