痔疮手术后大便时疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.手术创伤：痔疮手术后，手术部位会有创伤，排便时粪便刺激创面，可引起疼痛。
2.肛门括约肌痉挛：手术可能会刺激肛门括约肌，导致其痉挛收缩，引起疼痛。
3.排便习惯改变：手术后，患者可能因为害怕疼痛而不敢用力排便，导致粪便在肠道内停留时间过长，变得干结，排便时更易引起疼痛。
4.饮食因素：手术后，患者需要遵循特定的饮食要求，如避免食用辛辣、刺激性食物等。如果饮食不当，可能导致便秘，增加排便时的疼痛。
针对这些情况，可以采取以下措施来缓解疼痛：
1.调整饮食：多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，多饮水，保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物。
2.坐浴：便后用温水或中药坐浴，促进肛门局部血液循环，减轻疼痛。
3.药物治疗：可在医生的指导下使用止痛药物、缓泻剂等。
4.养成良好的排便习惯：定时排便，避免久蹲久坐。
5.心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪，有助于缓解疼痛。
需要注意的是，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如出血、发热等，应及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。此外，在痔疮手术后的恢复过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，保持肛门局部清洁，定期复查。