宫颈活检p16（十）、ki67（十）是否需要手术，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.活检结果的解读：p16（十）和ki67（十）的结果解读需要结合具体的临床情况。p16（十）通常提示细胞增殖活性较高，可能与宫颈病变的进展有关。ki67（十）则反映细胞的增殖情况。医生会综合考虑这两个指标的阳性程度以及其他病理特征，来评估宫颈病变的严重程度。
2.宫颈病变的程度：除了p16和ki67的结果外，医生还会考虑宫颈病变的具体类型、大小、位置等因素。如果病变较局限且为低级别病变，可能会选择观察或其他非手术治疗方法。而对于高级别病变或病变较大，手术可能是更合适的选择。
3.患者的年龄和生育需求：患者的年龄和生育需求也是决策的重要因素。对于年轻且有生育需求的患者，医生可能会更倾向于保守治疗方法，如宫颈锥切术，以保留生育功能。而对于年龄较大或无生育需求的患者，手术可能是更常见的选择。
4.其他健康状况：患者的整体健康状况也会被考虑在内。如果患者存在其他健康问题，如严重的心脏病、糖尿病等，手术的风险可能会增加，医生会权衡手术的益处与风险。
5.医生的建议：最终的治疗决策通常由医生根据患者的具体情况进行个体化制定。医生会与患者充分沟通，解释各种治疗选择的利弊，并根据患者的意愿提供专业的建议。
需要注意的是，宫颈活检只是一种初步的检查方法，手术治疗通常是在进一步评估和考虑后做出的决定。患者在面对这样的情况时，应与医生进行详细的讨论，了解自己的病情和治疗选项，并根据自己的情况做出决策。此外，定期的宫颈癌筛查和随访也是非常重要的，以监测病情的变化和及时发现任何异常。如果对宫颈活检结果或治疗方案有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生或肿瘤科医生，以获取更准确和个性化的建议。