子宫肌瘤引起疼痛的原因主要有以下几点：
1.肌瘤红色变性：多发生于妊娠期或产褥期，为子宫肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛、恶心、呕吐，发热等症状，一般采用保守治疗，症状多可缓解。
2.肌瘤压迫：较大的子宫肌瘤可引起盆腔脏器的压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难、便秘等，若压迫输尿管可引起肾盂积水，压迫直肠可致排便困难，这些情况均可引起下腹坠胀、腰背酸痛等不适。
3.子宫收缩：子宫肌瘤可影响子宫的收缩，导致子宫收缩不良，引起产后出血、腹痛等症状。
4.子宫内膜异位症：子宫肌瘤可合并子宫内膜异位症，异位内膜可随月经周期发生周期性出血，刺激局部组织，引起疼痛。
5.其他：如子宫肌瘤恶变、肉瘤变等，也可引起疼痛。
总之，子宫肌瘤引起疼痛的原因较为复杂，患者应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。