根据你的描述，阴道口上方掉了一小块肉，外阴受伤破皮，可能是以下原因导致的：
1.阴道裂伤：可能是由于性行为过于激烈、使用暴力等原因导致阴道壁破裂。通常会伴有疼痛、出血等症状。如果症状较轻，可以保持局部清洁，避免感染，等待伤口自行愈合；如果症状严重，需要及时就医，进行缝合处理。
2.阴道肿物脱出：如果存在阴道壁膨出、子宫脱垂等疾病，也可能导致阴道口上方掉出一块肉。此外，还可能伴有下坠感、腰酸等症状。需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
3.外阴损伤：外阴受伤破皮可能是由于外力撞击、摩擦等原因导致。需要保持局部清洁，避免感染，可以使用一些外用药物进行治疗。
4.其他原因：某些疾病也可能导致阴道口上方掉出一块肉，如尖锐湿疣、生殖器疱疹等。需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
如果出现阴道口上方掉了一小块肉，外阴受伤破皮的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁，避免感染，避免性生活，以免加重病情。