要判断宝宝是否有心肌炎，可以通过以下几个方面进行观察和评估：
1.症状：
发热：宝宝可能会出现发热，体温可能会升高到38℃以上。
乏力：宝宝可能会感到疲倦、虚弱，没有精神。
胸闷：宝宝可能会出现胸闷、胸痛的感觉，尤其是在活动后。
呼吸困难：宝宝可能会呼吸急促、喘息，甚至出现口唇发紫的情况。
心悸：宝宝可能会感到心跳过快或过慢，或者出现心悸的感觉。
2.体征：
心脏杂音：医生在听诊时可能会听到宝宝心脏有杂音。
心律失常：心电图检查可能会发现宝宝有心律失常的情况。
心脏扩大：胸部X光检查可能会显示宝宝的心脏扩大。
3.实验室检查：
心肌酶谱：心肌酶谱中的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等指标升高，提示心肌受损。
心电图：心电图检查可以帮助发现心脏的电活动异常。
心脏超声心动图：可以评估宝宝心脏的结构和功能。
如果宝宝出现上述症状或体征，或者有心肌炎的高危因素（如病毒感染、家族性心脏病等），医生可能会建议进行进一步的检查，如心肌酶谱、心电图、心脏超声心动图等，以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，具体的诊断需要结合宝宝的临床表现、检查结果以及医生的经验来综合判断。如果家长对宝宝的健康有任何疑虑，应及时带宝宝就医，以便早期诊断和治疗。