肺腺癌基因检测后突变和没突变的治疗方法如下：
1.基因突变：
靶向治疗：针对基因突变的靶点，使用特定的药物进行治疗。这些药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。常用的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂已被批准用于肺腺癌的治疗。
化疗：化疗药物可以杀死癌细胞，常作为综合治疗的一部分。
放疗：利用放射线杀死肿瘤细胞，可用于局部治疗或辅助治疗。
2.没有基因突变：
手术治疗：对于早期肺腺癌，手术切除肿瘤是主要的治疗方法。
放疗：可用于术后辅助治疗或局部控制肿瘤。
化疗：化疗可以用于晚期或转移性肺腺癌的治疗，也可与其他治疗方法联合使用。
靶向治疗：如果有其他合适的靶点，也可以考虑使用靶向治疗。
免疫治疗：免疫治疗在肺腺癌中的应用正在不断研究中。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策，包括肿瘤的特征、基因突变状态、患者的健康状况和治疗目标等。此外，综合治疗通常是提高治疗效果的最佳选择。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据医生的建议制定合适的治疗方案。同时，定期复查和监测治疗效果也是非常重要的。