四肢淋巴水肿可能需要进行以下检查：
1.体格检查：医生会对四肢进行详细的检查，包括测量肿胀的程度、皮肤的颜色和温度、有无凹陷性水肿等。此外，还会检查淋巴结的大小、质地和活动度。
2.实验室检查：
血常规：了解是否有贫血、感染等情况。
尿常规：检查肾脏功能是否正常。
血液生化检查：评估肝肾功能、血脂、血糖等指标。
自身抗体检测：排除自身免疫性疾病引起的淋巴水肿。
3.影像学检查：
淋巴管造影：通过注射造影剂，观察淋巴管的形态和功能，有助于诊断淋巴水肿的类型和程度。
超声检查：可以评估淋巴管和淋巴结的情况，帮助医生确定病因。
MRI或CT扫描：对深部组织的结构和病变有较好的显示效果。
4.核医学检查：
淋巴闪烁扫描：注射放射性核素后，通过检测放射性在体内的分布情况，判断淋巴系统的功能和引流情况。
淋巴管造影：可用于评估淋巴管的通畅性和回流情况。
5.病理检查：对于疑似肿瘤引起的淋巴水肿，可能需要进行病理活检，以明确诊断。
需要注意的是，具体的检查项目应根据患者的具体情况和医生的建议来选择。此外，对于已经确诊的四肢淋巴水肿，还需要定期进行随访和复查，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。