血糖达到20mmol/L是比较严重的情况。正常情况下，空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖值应小于7.8mmol/L。当血糖达到20mmol/L时，可能会出现以下症状：
1.多饮、多尿：由于血糖升高，会导致体内水分丢失，患者会出现口渴、多饮的症状，同时尿量也会增多。
2.多食：由于体内的能量无法被有效利用，患者会出现食欲亢进、多食的症状。
3.体重下降：虽然进食量增加，但由于体内的能量被消耗，患者会出现体重下降的情况。
4.疲劳、乏力：由于血糖无法被充分利用，身体会感到疲劳、乏力。
5.视力模糊：高血糖会导致晶体渗透压改变，引起屈光改变，从而导致视力模糊。
6.皮肤瘙痒：高血糖会刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒。
7.其他：部分患者还可能出现外阴瘙痒、尿路感染等症状。
如果血糖达到20mmol/L，需要及时就医，采取以下治疗措施：
1.饮食调整：控制总热量的摄入，避免食用高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等。
2.运动：适当增加运动量，有助于降低血糖。
3.药物治疗：如果饮食和运动调整不能有效控制血糖，需要使用药物治疗，如磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
4.监测血糖：定期监测血糖水平，根据血糖变化调整治疗方案。
5.健康教育：了解糖尿病的相关知识，掌握自我管理技能，提高治疗依从性。
需要注意的是，不同类型的糖尿病治疗方法可能有所不同，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药、定期监测血糖，保持良好的生活习惯，以控制血糖水平，预防并发症的发生。