甲状腺结节4a级的处理方法主要包括定期复查、细针穿刺细胞学检查（FNAB）、手术治疗等，具体如下：
1.定期复查：对于甲状腺结节4a级的患者，医生通常会建议定期进行甲状腺超声和甲状腺功能检查，以监测结节的大小、形态、数量、血流等变化情况。如果结节没有明显变化，一般不需要特殊处理，只需定期复查即可。
2.FNAB：如果结节有恶变的可能，或者结节较大、生长迅速、出现压迫症状等，医生可能会建议进行FNAB。FNAB是一种微创的检查方法，可以通过细针穿刺获取结节组织进行病理检查，以明确结节的性质。
3.手术治疗：如果FNAB结果提示结节为恶性，或者患者对结节的性质存在疑虑，或者结节较大、出现明显压迫症状等，医生可能会建议进行手术治疗。手术治疗一般包括甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切术等。
需要注意的是，甲状腺结节的处理方法需要根据患者的具体情况进行个体化选择，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、保持心情愉悦、避免碘摄入过量等。