红细胞计数高是否严重，需要根据具体情况进行分析。一般来说，红细胞计数高可能是生理性的，也可能是病理性的。以下是一些可能导致红细胞计数高的原因和影响：
1.生理性原因：
高原地区居住：由于空气稀薄，人体需要更多的红细胞来运输氧气，因此红细胞计数可能会偏高。
剧烈运动：剧烈运动时，身体需要更多的能量，心脏会加快跳动，向身体各个部位输送更多的氧气和营养物质，同时也会导致红细胞生成增加，从而使红细胞计数偏高。
饮水过少：饮水过少会导致血液浓缩，使红细胞相对增多。
新生儿：新生儿的红细胞计数通常会偏高，这是正常的生理现象。
2.病理性原因：
真性红细胞增多症：这是一种骨髓造血干细胞异常导致的疾病，会使红细胞生成过多，从而引起红细胞计数高。
各种原因导致的脱水：如严重呕吐、腹泻、大量出汗等，会导致血液浓缩，使红细胞计数偏高。
肺气肿、肺源性心脏病等：这些疾病会导致缺氧，刺激肾脏产生促红细胞生成素，从而使红细胞生成增加，导致红细胞计数偏高。
某些药物：如肾上腺素、糖皮质激素等，可能会导致红细胞计数偏高。
其他疾病：如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤等，也可能会导致红细胞生成素增多，从而使红细胞计数偏高。
如果红细胞计数只是轻微偏高，且没有其他异常症状，可能是生理性原因引起的，不需要特殊处理。但如果红细胞计数明显偏高，或同时伴有其他症状，如头晕、乏力、心慌、气短、呼吸困难等，可能是病理性原因引起的，需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，红细胞计数高只是一种症状，而不是一种独立的疾病。医生会根据患者的具体情况，进行全面的检查和评估，以确定病因，并制定相应的治疗方案。