头上长疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可能由细菌感染引起。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，或出现发热等全身症状，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。同时，要保持头皮清洁，避免搔抓和挤压疙瘩。
2.头皮过敏：接触过敏原或使用刺激性的洗发水、护发产品等可能导致头皮过敏。可以使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。同时，要避免接触过敏原，选择温和的洗发水和护发产品。
3.头皮肿瘤：头皮上也可能长肿瘤，如脂肪瘤、皮脂腺瘤等。如果疙瘩持续不愈或增大，需要及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断。必要时可能需要手术切除。
4.其他原因：头上长疙瘩并伴有疼痛还可能与内分泌失调、压力过大、饮食不当等有关。保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、减少压力等，有助于缓解症状。
如果疙瘩疼痛严重、持续不缓解、伴有发热、呕吐等症状，或疙瘩数量较多、范围较大，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，不建议自行挤压疙瘩，以免引起感染扩散。