老年人手指头和脚指头发麻可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.神经病变：糖尿病、神经炎、颈椎病等疾病可能导致周围神经病变，引起手指和脚趾麻木。
糖尿病：长期高血糖可损害神经，导致周围神经病变。患者可能还会出现口渴、多饮、多尿、体重下降等症状。建议监测血糖，控制饮食，适当运动，并在医生指导下使用降糖药物或胰岛素。
神经炎：感染、中毒、营养缺乏等原因可引起神经炎，导致神经受损。患者除了手指和脚趾麻木，还可能伴有疼痛、无力等症状。治疗方法包括使用营养神经的药物（如甲钴胺）、物理治疗等。
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可压迫神经根，引起上肢麻木、疼痛。患者可能还会出现颈部疼痛、活动受限等症状。治疗方法包括休息、颈部牵引、物理治疗、药物治疗等。严重的颈椎病可能需要手术治疗。
2.血管疾病：动脉硬化、栓塞等血管疾病可影响血液循环，导致手指和脚趾缺血、麻木。
动脉硬化：动脉粥样硬化可导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应。患者可能还会出现头晕、头痛、胸痛、腿痛等症状。治疗方法包括控制血压、血脂、血糖，服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物等。严重的血管狭窄可能需要介入治疗或手术治疗。
栓塞：血管内血栓形成或脱落可阻塞血管，导致远端组织缺血。患者可能突然出现手指和脚趾麻木、疼痛，伴有皮肤苍白、发冷等症状。治疗方法包括溶栓、抗凝、手术取栓等。
3.其他原因：缺乏维生素B12、胸廓出口综合征、腕管综合征等也可能导致手指和脚趾麻木。
维生素B12缺乏：维生素B12是神经系统必需的营养物质，缺乏可导致周围神经病变。患者除了手指和脚趾麻木，还可能出现贫血、食欲减退、恶心等症状。治疗方法包括补充维生素B12。
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的综合征，可导致上肢麻木、疼痛。患者可能还会出现手臂无力、肌肉萎缩等症状。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗等。严重的胸廓出口综合征可能需要手术治疗。
腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的综合征，可导致手指麻木、疼痛。患者可能还会出现手部无力、持物不稳等症状。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗等。严重的腕管综合征可能需要手术治疗。
如果老年人出现手指头和脚指头发麻的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血糖、血脂、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人应注意保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等，以预防和减少血管疾病的发生。