肝硬化的症状和诊断标准

肝硬化的症状和诊断标准如下:

1.症状:

全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化症状,有时伴有恶心,呕吐。多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

出血倾向及贫血:常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻腔出血、呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。

内分泌失调:肝硬化时内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能。

门静脉高压:表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。

腹水:腹胀是常见肝硬化症状之一,腹水出现时常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。

脾脏肿大:脾脏一般为中度肿大,有时可为巨脾,并发上消化道出血时,脾脏可暂时缩小,甚至不能触及。

2.诊断标准:

有病毒性肝炎、长期酗酒(酒精性肝硬化)、长期或反复接触工业毒物或药物、血吸虫病、循环障碍、遗传和代谢性疾病、肝脏瘀血等病史。

症状:乏力、腹胀、食欲减退、腹泻等。

体征:可有肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、腹水等。

实验室检查:血常规、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、甲胎蛋白、腹部超声或CT等。

肝穿刺活组织检查:可明确诊断。