1.近视和散光患者是否适合做手术，取决于多种因素，如近视和散光的程度、角膜的健康状况、年龄、眼部健康等。一般来说，以下情况可能适合手术：
近视和散光度数相对稳定，近两年内度数变化不超过50度。
角膜厚度足够，能够承受手术的切削。
眼部无其他疾病，如角膜炎、青光眼等。
患者的年龄一般在18岁以上，屈光状态稳定。
2.手术费用因地区、医院、手术方式等因素而异。常见的近视和散光手术包括LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）、PRK（准分子激光角膜切削术）、飞秒激光辅助LASIK等。手术费用一般在几千元到数万元不等。此外，还可能需要加上术前检查费、术后护理费等其他费用。具体费用最好咨询当地的眼科医院或医生。
需要注意的是，手术并非适用于所有人，且手术存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术之前，患者应进行全面的眼部检查和评估，并与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和注意事项。此外，无论是否进行手术，良好的用眼习惯和眼部保健都非常重要，有助于预防近视和散光的进一步发展。