室上性早搏和室性早搏的区别主要在于早搏的起源部位不同。
室上性早搏起源于窦房结以上的部位，包括心房、房室结和房室束等。这种早搏通常不会引起明显的症状，有时可能会有心悸或心跳漏搏的感觉。室上性早搏的心电图表现为P波形态正常，PR间期正常或延长。
室性早搏起源于心室，是心室肌细胞的异常兴奋引起的。室性早搏可能会导致明显的心悸、心跳停顿感或心跳漏搏感，有时还可能伴有胸闷、乏力等症状。室性早搏的心电图表现为QRS波群提前出现，形态异常，时限通常大于0.12秒，QT间期延长，T波与QRS波群主波方向相反。
此外，室上性早搏和室性早搏的治疗方法也有所不同。一般来说，室上性早搏如果没有明显症状且不影响生活质量，通常不需要治疗。如果症状明显或伴有其他心脏疾病，可以考虑使用药物治疗或导管射频消融术等方法。室性早搏的治疗则需要根据具体情况进行评估，如果是良性室性早搏且没有明显症状，通常也不需要特殊治疗。但如果是频发的、有明显症状的或伴有其他心脏疾病的室性早搏，可能需要使用药物治疗、植入埋藏式心脏复律除颤器或进行手术治疗等。
需要注意的是，早搏的诊断和治疗需要结合临床症状、心电图检查、心脏超声等综合判断。如果出现心悸、心跳漏搏等不适症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持情绪稳定等，有助于预防早搏的发生。