室上性早搏和室性早搏的区别在于：
1.起源部位不同：室上性早搏起源于窦房结以上的部位，包括心房、房室结和房室旁路；室性早搏起源于心室。
2.心电图表现不同：室上性早搏的QRS波群形态通常与正常QRS波群相同，时限通常小于0.12秒；室性早搏的QRS波群形态异常，时限通常大于0.12秒。
3.对心脏功能的影响不同：室上性早搏通常不会对心脏功能产生太大影响，有时可能无症状；室性早搏可能会导致心脏功能受损，尤其是频发的、复杂的室性早搏。
室上性早搏和室性早搏的严重程度和治疗难度因人而异，需要根据具体情况进行评估。一般来说：
1.室上性早搏：如果没有明显症状，且不影响心脏功能，通常不需要特殊治疗。可以通过生活方式调整，如避免咖啡因、戒烟限酒、保持良好的睡眠等，来改善症状。如果症状明显或影响心脏功能，可以考虑使用药物治疗或导管消融治疗。
2.室性早搏：如果早搏数量较多、症状明显或存在心脏结构性病变，可能会对心脏功能产生较大影响，需要积极治疗。治疗方法包括药物治疗、埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入等。
需要注意的是，室上性早搏和室性早搏的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果出现心悸、心慌等不适症状，应及时就医，进行心电图等检查，以明确早搏的类型和原因，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，定期复查，以监测病情变化。