胸膜积液是否严重以及能否治好，取决于多种因素，以下是对这些因素的分析：
1.胸腔积液量的多少
少量的胸膜积液通常不会引起明显的症状，可能在体检或其他检查中偶然发现。这种情况下，胸膜积液可能会自行吸收，无需特殊治疗。
中等量或大量的胸膜积液可能会导致胸部胀满、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。此时，胸膜积液需要引起重视，可能需要进一步的检查和治疗。
2.引起胸膜积液的原因
有些胸膜积液是由于感染、炎症、创伤等原因引起的，这些原因导致的胸膜积液通常可以通过治疗原发病而得到治愈。
然而，有些胸膜积液可能是由于某些潜在的疾病引起的，如心力衰竭、肝硬化、肺癌等。这些疾病引起的胸膜积液可能需要更长期的治疗，甚至可能无法完全治愈。
3.患者的整体健康状况
患者的年龄、基础健康状况、是否合并其他疾病等因素也会影响胸膜积液的治疗效果和预后。例如，老年人或患有严重基础疾病的患者可能对治疗的耐受性较差，恢复较慢。
针对胸膜积液的治疗方法包括：
休息和对症治疗：对于少量无症状的胸膜积液，休息和对症治疗可能足够。
抽取胸腔积液：如果胸膜积液量较多，影响呼吸或导致明显症状，可以通过胸腔穿刺或闭式引流等方法抽取胸腔积液。
针对病因的治疗：根据引起胸膜积液的原因进行相应的治疗，如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。
其他治疗方法：在某些情况下，可能需要使用利尿剂、糖皮质激素等药物治疗。
需要注意的是，胸膜积液的治疗应该根据具体情况制定个性化的方案。患者应该及时就医，进行详细的检查和评估，以便医生制定合适的治疗计划。
此外，患者在治疗期间应遵循医生的建议，注意休息，避免劳累和感染。同时，定期复查胸部影像学和其他相关检查，以监测胸膜积液的变化和治疗效果。
如果对胸膜积液的严重程度和治疗有进一步的疑问，建议咨询医生，以获得更详细和个性化的建议。