左腋下肋骨疼痛不一定是乳腺癌，引起左腋下肋骨疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等有关。疼痛通常发生在肋软骨与胸骨交界处，也可能出现在肋骨的其他部位。疼痛性质多为钝痛或刺痛，可因深呼吸、咳嗽、上肢活动等而加重。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚，也可能没有。炎症消退后，胸膜可恢复正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。
3.乳腺增生：乳腺增生是一种良性疾病，可能与内分泌失调、精神因素等有关。主要表现为乳房疼痛、肿块，疼痛可累及腋下及肩背部。
4.心脏疾病：部分心脏疾病也可能引起左腋下肋骨疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。疼痛通常与活动有关，休息或含服硝酸甘油可缓解。
5.其他：肺炎、胃溃疡、肋间神经炎等疾病也可能导致左腋下肋骨疼痛。
如果出现左腋下肋骨疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。