宫颈粘膜慢性炎是否严重、是否需要用药以及能否自愈，需要根据具体情况来判断，可能有以下几种情况：
1.不严重，通常不需要用药，也有可能自愈。
宫颈粘膜慢性炎是一种常见的妇科疾病，通常是由于宫颈感染、损伤或长期刺激等原因引起的。大多数情况下，宫颈粘膜慢性炎不会引起明显的症状，也不会对身体造成严重的影响。
如果宫颈粘膜慢性炎没有症状，且细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检查结果正常，通常不需要治疗，定期复查即可。一些轻微的炎症可能会自行消退。
患者可以通过保持良好的生活习惯，如注意个人卫生、避免不洁性生活、定期进行妇科检查等，来促进炎症的恢复。
2.严重，需要及时治疗，否则可能会影响生育或引发更严重的疾病。
如果宫颈粘膜慢性炎引起了明显的症状，如白带异常、阴道出血、性交疼痛等，可能会影响生育或导致其他妇科疾病。
在这种情况下，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等，具体治疗方案应根据病情的严重程度和患者的个体情况而定。
患者应积极配合医生的治疗，按时用药，并注意治疗期间的个人卫生和休息。
需要注意的是，宫颈粘膜慢性炎的治疗应在医生的指导下进行，患者不应自行用药或采取不适当的治疗方法。此外，定期进行妇科检查对于早期发现和治疗宫颈疾病非常重要。如果对宫颈粘膜慢性炎有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。