大姨妈即月经，18岁女孩每次来月经时肚子疼是不正常的，可能与以下因素有关。
1.原发性痛经：青春期女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，初潮后1~2年内，多数女孩的月经周期和排卵功能不完善，月经时子宫内膜前列腺素含量增高，前列腺素含量升高是痛经的主要原因。此外，精神紧张、剧烈运动、寒冷或衣着过少等外界因素也可能导致原发性痛经。
2.继发性痛经：生殖器官有器质性病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤等，也会导致痛经。
3.其他：除了上述因素，其他可能导致痛经的情况还包括处女膜闭锁、阴道横隔、盆腔淤血综合征等。
对于痛经的治疗，主要包括以下措施。
1.一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和受风寒湿冷，经期要注意保暖；保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪；腹痛剧烈时，可卧床休息或热敷下腹部，以缓解疼痛。
2.药物治疗：可在医生的指导下使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以抑制前列腺素的合成，减少子宫收缩和痉挛，从而缓解痛经。此外，也可使用避孕药、孕激素等药物进行治疗。
3.中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致，可采用中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。
需要注意的是，如果痛经症状严重，或伴有其他异常症状，如月经紊乱、白带异常、性交痛等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，青春期女孩应注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于缓解痛经症状。