脚掌底部一走路有一根筋响，并且还疼，可能与以下原因有关。
1.足底筋膜炎：足底筋膜是足底的一条带状纤维组织，连接足跟和脚趾，当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，可能会出现炎症，导致疼痛和响声。长时间站立、行走、跑步或过度运动等都可能引起足底筋膜炎。
2.跟骨骨刺：跟骨骨刺是足跟骨上的一种骨性突起，通常由于跟骨的退行性改变引起。骨刺可能刺激足底筋膜或周围组织，导致疼痛和响声。
3.跖腱膜炎：跖腱膜是足底的一条强韧的带状纤维组织，连接跟骨和脚趾。当跖腱膜受到过度拉伸或损伤时，可能会出现炎症，引起疼痛和响声。
4.神经病变：某些神经病变，如神经炎或神经受压，可能导致足底感觉异常和疼痛。
5.其他原因：扁平足、足弓过高、鞋子不合适、过度肥胖等也可能引起脚掌底部的疼痛和响声。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.休息：减少站立和行走时间，避免过度运动。
2.物理治疗：可以采用热敷、冷敷、按摩、超声波等物理治疗方法来缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛，也可以使用外用药物如扶他林乳膏等。
4.矫形器具：根据具体情况，可以使用足弓支撑器、鞋垫等矫形器具来改善足弓和减轻疼痛。
5.注射治疗：对于严重的疼痛或保守治疗无效的情况，可以考虑注射治疗，如局部封闭、注射激素等。
6.手术治疗：在极少数情况下，如严重的跟骨骨刺或其他严重的结构性问题，可能需要手术治疗。
需要注意的是，以上措施仅供参考，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，选择合适的鞋子、保持良好的姿势、定期进行足部按摩等也有助于预防脚掌底部的疼痛和响声。