股骨头坏死出现膝部疼痛的原因可能有以下几点：
1.髋关节病变累及膝关节：股骨头坏死可能导致髋关节炎症、结构改变等，进而影响到周围的神经和组织，引起膝部疼痛。这种情况下，疼痛通常会在髋关节活动时加重，如行走、上下楼梯等。
2.疼痛牵涉：股骨头坏死引起的疼痛可能通过神经传导途径牵涉到膝部，导致膝部出现疼痛症状。这种牵涉性疼痛可能与神经分布有关。
3.代偿性运动：为了减轻髋关节的疼痛，身体可能会采取代偿性的运动方式，这可能导致膝部的负荷增加，进而引起疼痛。
4.相关疾病：某些与股骨头坏死相关的疾病，如髋关节滑膜炎、膝关节半月板损伤等，也可能导致膝部疼痛。
5.心理因素：疼痛可能对患者的心理产生影响，导致焦虑、抑郁等情绪，进而引起躯体症状，包括膝部疼痛。
如果出现股骨头坏死并伴有膝部疼痛，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据个体情况制定。此外，患者在治疗过程中应注意休息，避免过度活动，保持良好的姿势和体态，以促进康复。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时告知医生，以便调整治疗方案。同时，患者可以咨询医生关于康复锻炼、疼痛管理等方面的建议，以提高生活质量。