急性梅毒根据传播途径的不同,可分为后天梅毒和先天梅毒。后天梅毒主要通过性传播,先天梅毒由患有梅毒的孕妇通过胎盘传染给胎儿。
后天梅毒根据病情的发展又可分为三期:一期梅毒为梅毒螺旋体侵入人体后9到12天,局部出现红斑、丘疹、硬结等症状,不痛不痒,此时传染性极强;二期梅毒为一期梅毒未及时治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体由血液循环播散全身,皮肤黏膜出现梅毒疹,并可累及全身各个脏器,出现发热、头痛、骨关节酸痛等症状;三期梅毒为感染梅毒螺旋体2年后,病变除侵犯皮肤黏膜外,还可累及全身各脏器,导致心血管梅毒、神经梅毒等,严重时可危及生命。
先天梅毒患儿通常在出生后2到3周出现症状,表现为皮肤大疱、皮疹、鼻塞、流涕、肝脾肿大、淋巴结肿大等,严重者可出现骨膜炎、脑膜炎等。
无论是后天梅毒还是先天梅毒,一经确诊都应及时治疗,治疗主要是使用青霉素,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
梅毒主要通过性传播,因此洁身自好、避免不洁性行为是预防梅毒的关键。此外,梅毒患者的性伴侣也应进行检查和治疗,治疗期间应避免性生活。孕妇应进行梅毒筛查,若确诊感染梅毒,应及时治疗,以避免胎儿感染。
