肛乳头肿大能否自愈，取决于其病因、症状的严重程度以及患者的个体情况。一般来说，肛乳头肿大可能由以下原因引起：
1.肛窦炎：肛窦开口向上，易受干燥粪便损伤或细菌感染，引起肛窦炎、肛乳头炎。炎症可能导致肛乳头肿大。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后，形成的小溃疡不易愈合，导致肛乳头肥大。
3.内痔和肛乳头肥大：由于反复脱出、水肿及纤维组织增生，肛乳头逐渐增大。
4.其他：肛管直肠癌、肛管上皮缺损等也可能引起肛乳头肿大。
在某些情况下，肛乳头肿大可能会自行消退，例如：
1.轻度肛乳头肿大：如果肿大是由于轻微的刺激或炎症引起，且患者能够保持良好的肛门卫生，避免刺激因素，肿大可能会逐渐减轻。
2.病因去除：如果能够及时治疗引起肛乳头肿大的原发病，如肛窦炎、肛裂等，肿大的肛乳头可能会随之缓解。
然而，对于大多数肛乳头肿大患者，自愈的可能性较小，可能需要治疗：
1.药物治疗：可使用含有利多卡因、氢化可的松等成分的栓剂或乳膏，以减轻疼痛和炎症。此外，还可使用抗生素来治疗感染。
2.坐浴：使用温水坐浴可以缓解肛门周围的肿胀和疼痛。
3.手术治疗：对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能需要手术切除肛乳头。
需要注意的是，肛乳头肿大可能是其他肛肠疾病的症状之一，如不及时治疗，可能会导致更严重的问题。因此，如果发现肛乳头肿大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议选择合适的治疗方法。
此外，无论肛乳头肿大是否能够自愈，患者都应注意以下几点：
1.保持肛门清洁：每天清洗肛门，避免感染。
2.调整饮食：多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物，以保持大便通畅。
3.避免久坐：长时间久坐会增加肛门的压力，应适当起身活动。
4.定期体检：有肛肠疾病家族史或其他高危因素的人群，应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。