半夜头晕、天旋地转、恶心想吐，可能与以下原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位变动或处于某一特定位置时，耳石脱落的碎片撞击半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，同时还可能伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。患者于发病前多有上呼吸道病毒感染史，眩晕症状可在数小时或数日内达到高峰，伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致此类症状。
如果经常出现半夜头晕、天旋地转、恶心想吐的情况，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪激动等，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。