半夜醒来头晕且天旋地转，可能与以下原因有关：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位变动或处于某一特定位置时，耳石脱落的碎片撞击半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，通常少于1分钟。可通过手法复位治疗。
2.梅尼埃病：目前病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者多出现反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。可使用前庭神经抑制剂、糖皮质激素、改善内耳血液循环的药物等进行治疗。
3.前庭神经元炎：是因前庭神经元受损导致的一种突发性眩晕疾病，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后，眩晕症状可持续2周左右。治疗上多采用对症支持处理，使用安定、苯海拉明等药物镇静、止呕，使用异丙嗪等药物止晕。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致半夜醒来头晕且天旋地转。
如果经常出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，避免长时间低头或仰头，保持心情舒畅。