食道黏膜下隆起不一定是癌症，可能是以下几种情况：
1.食管平滑肌瘤：是最常见的食管良性肿瘤，多发生于30～50岁的人群，可发生于食管的任何部位，以中下段多见。肿瘤多为圆形或椭圆形，表面黏膜完整，质硬，有一定活动度。
2.食管间质瘤：是一种起源于食管间质的肿瘤，可发生于任何年龄，多见于50～70岁的人群。肿瘤多为圆形或椭圆形，表面黏膜可有溃疡或糜烂，质硬，有一定活动度。
3.食管静脉曲张：是由于各种原因导致的门静脉高压，使食管静脉回流受阻，引起食管静脉曲张。多见于肝硬化、门静脉血栓形成等疾病。食管静脉曲张多呈蚯蚓状或串珠状，表面可有红色征，质软，有压痛。
4.食管癌：是一种常见的食管恶性肿瘤，多见于50岁以上的人群。食管癌早期可无明显症状，中晚期可出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。食管癌的诊断需要依靠胃镜、病理活检等检查。
如果发现食道黏膜下隆起，需要进一步进行相关检查，如胃镜、超声内镜、病理活检等，以明确隆起的性质。如果是良性病变，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果是恶性病变，需要及时进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
此外，一些高危人群，如长期吸烟、饮酒、喜食烫食、有食管癌家族史等，更容易发生食管癌。因此，这些人群需要定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。