千斤拔不能与以下中药一起使用：
1.四环素类药物：如四环素、多西环素等。千斤拔中的成分可能会影响四环素类药物的吸收，降低药效。
2.磺胺类药物：如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等。千斤拔可能会增强磺胺类药物的副作用，如肾毒性等。
3.强心苷类药物：如地高辛、洋地黄毒苷等。千斤拔可能会增加强心苷类药物的毒性，导致心律失常等不良反应。
4.抗凝血药物：如华法林、肝素等。千斤拔可能会影响抗凝血药物的效果，增加出血的风险。
5.免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等。千斤拔可能会影响免疫抑制剂的代谢，增加药物的副作用。
需要注意的是，以上只是一些常见的相克情况，具体情况还需要根据个体差异和药物的具体使用情况来判断。在使用中药时，最好遵循医生或中药师的建议，避免自行搭配使用，以确保安全有效。如果正在使用千斤拔或其他中药，并需要同时使用其他药物，应及时告知医生或中药师，以便他们进行综合评估和调整治疗方案。此外，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及患有慢性疾病的人群，使用中药更应谨慎，最好在医生的指导下使用。