卵黄囊是子宫内妊娠囊内一个被囊所包围的无回声小囊,可见卵黄囊回声说明以下情况。
1.正常宫内妊娠:一般在停经5-6周时,经阴道超声可以见到卵黄囊,经腹部超声可能要略晚一些。卵黄囊的存在提示为宫内妊娠活胎,除此以外,还会看到胎芽和原始心管搏动。
2.异位妊娠:如果是异位妊娠,比如输卵管妊娠,也可能会看到卵黄囊,但是一般看不到胎芽和胎心搏动。
3.其他情况:如果平时月经周期不规律,经常推迟,或者是促排卵治疗后受孕,可能会停经时间较长,但实际受孕时间较短,超声检查看到卵黄囊的时间也会相应推迟。
4.葡萄胎:葡萄胎时也会出现子宫大于停经月份,血清HCG水平异常升高,超声检查表现为子宫内充满不均质密集状或短条状回声,无妊娠囊可见,也无胎儿结构及胎心搏动征,但是往往可以见到大小不等的囊样无回声区,即“葡萄胎囊”,其中常可显示出“雪树状”图像,还可能会见到漂浮的内膜组织和黄囊。
5.其他:如果超声检查提示宫内有孕囊,但是未见卵黄囊,需要结合血HCG和孕酮的情况,以及复查超声的时间来综合判断。如果血HCG隔日翻倍好,孕酮值正常,没有腹痛、阴道流血等异常情况,可以暂时观察,一周后复查超声。如果血HCG翻倍不好,或者孕酮值低,或者有腹痛、阴道流血等异常情况,需要考虑胚胎发育不良或者异位妊娠的可能,需要进一步检查和治疗。
