孕妇28周尿蛋白两个加号可能是正常的，也可能是异常的，需要进一步检查和评估。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理性蛋白尿：孕妇在怀孕期间，由于身体的生理变化，可能会出现少量的蛋白尿。这种情况通常是暂时的，不需要特殊治疗，只要定期复查即可。
2.妊娠期高血压疾病：蛋白尿是妊娠期高血压疾病的重要表现之一。如果孕妇同时伴有高血压、水肿等症状，需要及时就医，进行降压治疗，以避免病情进一步恶化。
3.肾脏疾病：孕妇本身患有肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能导致尿蛋白阳性。此外，糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病也可能累及肾脏，导致蛋白尿。
4.其他因素：感染、发热、剧烈运动、高蛋白饮食等也可能导致生理性蛋白尿。
建议孕妇及时就医，进行详细的检查，如血压测量、肾功能检查、尿常规检查、血糖检查等，以明确尿蛋白阳性的原因。医生会根据检查结果和孕妇的具体情况，制定相应的治疗方案。如果是生理性蛋白尿，孕妇需要注意休息，避免劳累和感染，定期复查。如果是妊娠期高血压疾病或其他疾病导致的蛋白尿，需要积极治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。
此外，孕妇在孕期需要注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免感染。同时，要注意饮食均衡，避免高蛋白饮食，控制体重增长，定期进行产前检查，及时发现和处理问题。如果对尿蛋白阳性有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，了解更多相关信息。