睾丸旁边有个小硬块，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为睾丸肿大，无明显疼痛，与阴囊皮肤粘连，输精管增粗，呈串珠状。
3.阴囊内肿物：如果在阴囊内触及到肿物，质地硬，没有疼痛，透光试验阴性，有可能是睾丸肿瘤。睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一，好发于20-40岁的青壮年，虽然睾丸肿瘤在各个年龄段均可发生，但绝大多数发生在20-34岁。
4.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和附睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄的大小、积液的多少和发病原因采用不同的治疗方法。
睾丸旁边有个小硬块，可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后，进行相应的治疗。