怀孕16周+5天时肚子大小与15周时相同，可能是由以下原因导致的：
1.个体差异：每个女性的身体状况和子宫位置都有所不同，有些女性的子宫可能会更靠前或靠后，这会影响肚子的大小。
2.胎儿发育：虽然怀孕16周时胎儿已经开始快速生长，但每个胎儿的发育速度也会有所差异。如果胎儿的大小正常，而肚子没有明显增大，可能是因为胎儿的位置比较靠后，或者是因为孕妇的腹部脂肪较多，掩盖了胎儿的生长。
3.羊水多少：羊水的多少也会影响肚子的大小。如果羊水过多，肚子可能会显得比较大；如果羊水过少，肚子可能会相对较小。
4.多胎妊娠：如果是多胎妊娠，肚子会比单胎妊娠更大。
需要注意的是，肚子大小并不是衡量胎儿发育的唯一标准。在怀孕16周时，医生通常会通过B超来评估胎儿的发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标。如果B超结果显示胎儿的发育正常，孕妇就无需过于担心。
此外，孕妇在怀孕期间应该注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，这有助于胎儿的健康发育。如果孕妇对自己的孕期情况有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生。