全膀胱切除的指征主要包括以下几种情况：
1.膀胱癌：膀胱癌Tis、Ta、T1期肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术等治疗后，或肿瘤较大、多发、复发，以及T2期以上的浸润性膀胱癌，需行全膀胱切除术。
2.其他疾病：
原发性膀胱癌：如膀胱原位癌、乳头状瘤、滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎等，经保守治疗无效或反复发作，或怀疑恶变时，需行全膀胱切除术。
转移性膀胱癌：膀胱癌侵犯至周围组织或远处转移，如淋巴结转移、骨转移、肺转移等，无法通过局部治疗控制病情时，需行全膀胱切除术。
上尿路疾病：如输尿管口、膀胱颈部的肿瘤，或严重的膀胱输尿管反流、肾积水等，导致肾功能受损，需行全膀胱切除术同时行尿流改道术。
3.严重的并发症：如膀胱结石、膀胱憩室、溃疡性膀胱炎等，保守治疗无效或引起严重的并发症，如感染、出血、梗阻等，需行全膀胱切除术。
4.无法保留膀胱的情况：如放疗、化疗等导致膀胱严重纤维化、挛缩，或严重的创伤、感染等导致膀胱破裂、缺损，无法修复或重建时，需行全膀胱切除术。
需要注意的是，全膀胱切除手术是一种较大的手术，对患者的身体和心理都会造成较大的影响。在决定是否进行手术前，医生会对患者的病情进行全面评估，包括肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等，权衡手术的风险和益处，与患者充分沟通，共同制定治疗方案。